Фармакологическое действие:
Антацидный препарат. Обеспечивает продолжительную местную нейтрализацию непрерывно отделяющегося желудочного сока и снижает высокое содержание в нем соляной кислоты до оптимальных границ. Кроме того оказывает карминативное, желчегонное действие и вызывает легкий слабительный эффект.
Альгельдрат подавляет секрецию пепсина, нейтрализует соляную кислоту, образуя алюминия хлорид, который в щелочной среде превращается в щелочные соли алюминия. Магния гидроксид также нейтрализует соляную кислоту, превращаясь в магния хлорид, который обладает небольшим слабительным эффектом. Таким образом, осуществляется противодействие эффекту алюминия гидроксида, вызывающему запор.
Входящий в состав препарата сорбит оказывает карминативное действие, способствует усилению выделения желчи и проявляет легкий слабительный эффект, дополняя действие магния гидроксида.
Препарат характеризуется равномерным и продолжительным антацидным действием без последующего образования углекислого газа, который, в свою очередь, является причиной метеоризма, чувства тяжести в области эпигастрия и вторичного усиления секреции соляной кислоты.
Применение препарата не приводит к нарушению электролитного баланса, не вызывает алкалоза и образования конкрементов в мочевыводящих путях.
Благодаря гелевой структуре, препарат образует защитный слой, обеспечивая равномерное распространение на слизистой оболочке желудка активных веществ. Терапевтический эффект после приема разовой дозы наступает быстро (через 3-5 мин) и продолжается около 70 мин.
Показания:
– язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
– острый гиперацидный гастрит;
– хронический гастрит с повышенной и нормальной секреторной функцией желудка в фазе обострения;
– эзофагит;
– энтерит;
– острый дуоденит;
– пищевая токсикоинфекция;
– метеоризм;
– грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
– функциональные расстройства кишечника, колит;
– дискомфорт или боли в эпигастрии после погрешностей в диете или избыточного употребления алкоголя, никотина, кофе, приема лекарственных средств;
– профилактика возникновения эрозивно-язвенных поражений ЖКТ при длительном лечении ГКС и НПВС.
Режим дозирования:
Взрослым препарат назначают по 1-2 чайные ложки 3-4 раза/сут за полчаса до еды и вечером перед сном. При необходимости разовую дозу можно увеличить до 3 чайных ложек.
При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и некоторых формах язвенной болезни желудка (язве антрального отдела) можно рекомендовать прием Алмагеля между основными приемами пищи.
При достижении оптимального терапевтического эффекта рекомендуется проводить поддерживающее лечение: по 1 чайной ложке 3-4 раза/сут в течение 2-3 месяцев.
Алмагель можно назначать в профилактических целях при продолжительном приеме препаратов, оказывающих раздражающее действие на слизистую оболочку желудка, в дозе 1-2 чайные ложки перед каждым приемом упомянутых лекарственных средств в течение 10-12 дней.
Максимальная суточная доза составляет 16 чайных ложек. При применении препарата в такой дозе продолжительность курса лечения должна составлять не более 2 недель.
Детям в возрасте до 10 лет назначают по 1/3 дозы для взрослых, в возрасте от 10 до 15 лет — по 1/2 дозы для взрослых.
Перед приемом препарата флакон следует взбалтывать.
Побочное действие:
Со стороны пищеварительной системы: в отдельных случаях — изменение вкусовых ощущений, тошнота, рвота, спастические боли в эпигастральной области, запор.
Со стороны ЦНС: при применении препарата в высоких дозах возможно появление сонливости.
Со стороны обмена веществ: продолжительное применение препарата в высоких дозах одновременно с бедной фосфором пищей может привести у предрасположенных пациентов к нарушению кальциево-фосфорного баланса и развитию остеомаляции.
Противопоказания:
– выраженные нарушения функции почек;
– болезнь Альцгеймера;
– повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Препарат не назначают новорожденным (до 1 мес).
Беременность и лактация:
Не рекомендуется назначать Алмагель дольше 3 дней при беременности.
Следует избегать назначения препарата в период лактации (грудного вскармливания).
Особые указания:
При длительном приеме препарата Алмагель следует обеспечить достаточное поступление с пищей фосфора.
У больных с хронической почечной недостаточностью на фоне длительного приема Алмагеля могут наблюдаться отеки конечностей, деменция и гипермагниемия.
При заболевании, сопровождающемся тошнотой, рвотой и болями, лечение начинают с применения Алмагеля А, а по исчезновении перечисленных симптомов назначают Алмагель.
При одновременном применении Алмагеля с препаратами, имеющими лекарственную форму, покрытую кишечнорастворимой оболочкой, следует учитывать, что повышение pH желудка приводит к более быстрому разрушению кишечнорастворимой оболочки и может вызвать раздражение желудка и двенадцатиперстной кишки.
Передозировка:
До настоящего времени о случаях передозировки препарата Алмагель не сообщалось.
Лекарственное взаимодействие:
При одновременном применении Алмагель уменьшает абсорбцию антибиотиков группы тетрациклина, блокаторов гистаминовых H1-рецепторов, сердечных гликозидов, солей железа, производных фенотиазина, изониазида, циметидина, ранитидина и кетоконазола, образуя с ними нерастворимые комплексы.
При одновременном применении с Алмагелем уменьшается абсорбция и снижается плазменный уровень ципрофлоксацина.
На фоне применения Алмагеля уменьшается абсорбция фосфатов из ЖКТ, а также повышается выведение кальция с мочой, что приводит к нарушению кальциево-фосфорного баланса и создает условия для развития остеомаляции.
