ФАРМАКОДИНАМИКА
Комбинированный препарат с антибактериальным и противовоспалительным действием. Неомицин – антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Оказывает бактерицидное действие, нарушая синтез белка в микробной клетке. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, включая Staphylococcus aureus, Streptococcus pneuoniae, Escherichia coli, Proteus spp., Shigella spp. Мало активен в отношении Pseudomonas aeruginosa и стрептококков.
Неактивен в отношении патогенных грибов, вирусов, анаэробной флоры. Устойчивость микроорганизмов к неомицину развивается медленно и в небольшой степени.
Полимиксин В – антибиотик полипептидной структуры. Механизм действия обусловлен способностью связываться с фосфолипидами мембран микробных клеток, что приводит к их деструкции. Активен в отношении грамотрицательных микроорганизмов, включая Escherichia coli, Shigella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Bordetella pertussis. Высокоактивен в отношении Pseudomonas aeruginosa. Не активен в отношении Proteus spp., Neisseria spp., облигатных анаэробов и грамположительных бактерий.
К Полимиксину В чувствительны Vibrio cholerae (за исключением подтипа eltor), а также Coccidioides immitis, но в основном грибы проявляют резистентность к данному антибиотику.
Дексаметазон – глюкокортикоидное средство (ГКС). Не обладает минералокортикоидной активностью. Оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие. Дексаметазон активно подавляет воспалительные процессы, угнетая выброс эозинофилами медиаторов воспаления, миграцию тучных клеток и уменьшая проницаемость капилляров.
ФАРМАКОКИНЕТИКА
При местном применении системная абсорбция низкая.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Бактериальные острые и хронические заболевания глаз:
— блефариты;
— конъюнктивиты;
— кератиты;
— иридоциклит.
Профилактика послеоперационного воспаления переднего отдела глаза.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Препарат Неладекс противопоказан при:
— кератите, вызванном Herpes simplex (древовидный кератит);
— вирусных заболеваниях роговицы и конъюнктивы (в т.ч. ветряная оспа);
— микобактериальных инфекциях глаз;
— грибковых заболеваниях глаз;
— повышенной чувствительности к любому компоненту препарата.
Препарат не назначают после неосложненного удаления инородного тела из роговицы.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
При применении препарата могут наблюдать побочные реакции, которые вызваны как дексаметазоном, так и антибактериальными компонентами, а также их сочетанием.
Аллергические реакции: зуд, припухлость век, покраснение конъюнктивы (как правило, обусловлены антибактериальным компонентом).
Побочные реакции, обусловленные действием дексаметазона:
— со стороны органов зрения: повышение внутриглазного давления с возможным последующим развитием глаукомы; образование задней субкапсулярной катаракты; замедление процесса заживления ран (при заболеваниях, вызывающих истончение роговицы или склеры, возможно прободение фиброзной оболочки при местном применении ГКС). Поэтому не рекомендуется применять Неладекс при заболеваниях, сопровождающихся дефектом эпителия роговицы.
После применения препаратов, содержащих ГКС в комбинации с антибиотиками, может наблюдаться развитие вторичной инфекции (в т.ч. грибковой). Вторичная бактериальная инфекция может возникнуть как следствие подавления защитной реакции организма пациента. При острых гнойных заболеваниях глаза ГКС могут маскировать или усилить имеющийся инфекционный процесс. Появление на роговице незаживающих язв после длительного лечения стероидными препаратами может свидетельствовать о развитии грибковой инвазии.
ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ
Препарат предназначен только для местного применения.
При применении препаратов, содержащих ГКС, более 10 дней следует регулярно измерять внутриглазное давление.
При применении препарата Неладекс одновременно с системными антибиотиками – аминогликозидами, следует контролировать концентрацию неомицина в сыворотке крови.
Во время лечения не рекомендуется носить контактные линзы.
Следует избегать прикосновения кончика тубы к каким-либо поверхностям, чтобы избежать микробного загрязнения содержимого упаковки.
